Kalkschulter (Tendinosis calcarea)
Bei der Kalkschulter entstehen Kalkablagerungen in den Sehnen der Rotatorenmanschette unter dem Schulterdach. Diese können zu starken Entzündungen im Schleimbeutel führen.
Ursachen
Die Ursache der Sehnenverkalkungen ist bis heute nicht geklärt.
Symptome und Diagnostik
Kalkablagerungen können eine Schleimbeutelentzündung und starke Schulterschmerzen verursachen. Die Diagnose erfolgt durch klinische Untersuchung und Röntgen.
Konservative Behandlung
Entzündungshemmende Medikamente, Kortison Infiltrationen, Kalkneedling. Beim Kalkneedling wird durch spezialisierte Radiologen versucht, das Kalkdepot mit einer Hohlnadel kontrolliert anzustechen und den Kalk abzusaugen.
Es kann aber auch zu einer Spontanentleerung der Kalkmassen kommen. Ein sehr schmerzhaftes Ereignis, nachdem der Körper die Verkalkung dann aber selber abbauen kann (Spontanresorption).
Operative Behandlung
Wenn konservative Massnahmen nicht ausreichen, werden der entzündete Schleimbeutel und die Kalkdepots arthroskopisch entfernt. Je nach Grösse des Kalkdepots kann zusätzliche eine Sehnennaht notwendig werden.
Nachbehandlung
Die Schulter darf nach der OP prinzipiell frei bewegt und belastet werden. Physiotherapie unterstützt die Schmerzreduktion und Beweglichkeit. Eine Ruhigstellung ist in der Regel nicht notwendig.
Dr. med. Philipp Frey
Facharzt FMH für Orthopädische Chirurgie und Traumatologie des Bewegungsapparates,
speziell Schulter- und Ellbogenchirurgie
